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DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS
Desorden de deseo sexual hipoactivo. Hipo- significa falta o deficiencia.
1. La falta de deseo sexual que le causa a la mujer ansiedad o angustia
personal. Esto incluye una deficiencia persistente o recurrente o ausencia de
fantasías o pensamientos sexuales, o falta de interés en la actividad sexual.
Como una subcategoría, incluye el desorden de aversión sexual. El desorden de
deseo sexual hipoactivo puede ser el resultado de factores químicos (como
medicamentos,) factores emocionales (como la depresión,) o menopausia (natural o
quirúrgica.) El desorden de aversión sexual es la evasiva completa al coito o
relaciones sexuales. También se clasifica como un desorden fóbico que puede ser
el resultado del abuso físico o sexual o trauma infantil.
2. Desorden de excitación sexual: La incapacidad para lograr o mantener la
lubricación, hinchazón genital adecuada, u otra respuesta somática [somática con
relación al cuerpo, no a la mente,] como la sensibilidad de los pezones. Los
desórdenes de excitación incluyen la falta de lubricación vaginal; disminución
de la hinchazón clitoridiana o labial; o la falta de alargamiento, dilatación, y
excitación vaginales. Aunque estas condiciones pueden ser causadas por factores
psicológicos, como la depresión, pueden también tener una base orgánica, como
flujo disminuido de sangre vaginal o clitoridiana. Algunas mujeres con problemas
de función sexual de base orgánica, comprensiblemente desarrollan problemas
psicológicos que también deben ser tratados.
3. Desorden orgásmico: La dificultad o incapacidad para alcanzar el orgasmo
después de suficiente estímulo y excitación sexuales. El desorden orgásmico
también incluye cualquier dificultad o retardo en alcanzar el orgasmo que causa
ansiedad o angustia personal a la mujer. La calidad del orgasmo también puede
disminuir. Algunas mujeres con desorden orgásmico describen sus orgasmos como
"apagados," particularmente si han tenido los orgasmos fuertes en el pasado. Al
desorden orgásmico más a menudo se le da la categoría de primario, significando
que la mujer nunca ha logrado el orgasmo, o secundario, significando que ella ya
no puede lograrlo debido a la cirugía, deficiencias hormonales, golpes o
heridas. El desorden orgásmico primario puede ser causado por trauma emocional o
abuso sexual, pero muchos factores orgánicos, como los medicamentos o daños a
los nervios pelvianos durante la cirugía, también pueden contribuir al problema.
La clitoridectomía, o remoción del clítoris, como se practica en algunas
culturas en África, Medio Oriente, y Asia, parecería ser una causa natural de
esta categoría de trastorno.
4. Desórdenes de dolor sexual: Éstos incluyen la dispareunia que es un dolor
genital recurrente o persistente asociado con el coito. La dispareunia puede
desarrollarse como resultado de problemas orgánicos, como las infecciones
vaginales o el adelgazamiento del recubrimiento vaginal durante la menopausia, o
siguiendo a algún procedimiento quirúrgico vaginal o vulvar. También puede ser
de base psicológica o puede reflejar un problema de relación u otro conflicto
emocional. La mayoría de las veces, como con la mayoría de los desórdenes, es
una combinación de factores fisiológicos y psicológicos. Otro desorden de dolor
sexual es el vaginismo, o espasmos de los músculos involuntarios del tercio más
bajo de la vagina que interfiere o evita la penetración vaginal. El vaginismo
normalmente se desarrolla como una respuesta condicionada a la penetración
dolorosa, pero también puede ser debido a problemas emocionales o de relación.
El panel identificó una tercera subcategoría de dolor sexual, el dolor genital
inducido por el estímulo sexual sin coito. Este es un dolor que aparece con
cualquier tipo de estímulo sexual diferente al coito. Aunque el estímulo sexual
dispara el dolor, la causa primaria del dolor puede incluir las infecciones
vaginales, la mutilación genital primaria o la vestibulitis, una inflamación
repetitiva y sensación ardiente alrededor de la apertura de la vagina.
Continuará la próxima semana...
DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS
Las Posibles Causas.
Si usted no sabe la causa, no es probable que encuentre una solución. Debajo se
abrevian descripciones de condiciones orgánicas y psicológicas conocidas que
pueden influir sobre la satisfacción sexual.
Cirugía o golpe pelviano: Los médicos tienen un conocimiento muy limitado de la
situación y recorrido de los nervios y de los vasos sanguíneos que atraviesan la
pelvis femenina en su camino a la vagina y vulva. Simplemente no saben qué áreas
evitar al realizar cirugías en este área. Como resultado, las respuestas y
sensaciones sexuales de la mujer pueden verse afectadas por cirugías tales como
la histerectomía, embolización uterina, y episiotomía. Además, las lesiones a la
vagina durante el parto pueden causarle daño a la vagina, y daño nervioso y
vascular a la vagina y clítoris. El daño a los vasos sanguíneos puede afectar la
sensibilidad clitoridiana, labial, y vaginal de la mujer y su habilidad de
experimentar excitación sexual y lubricación y como resultado el orgasmo. La
remoción del útero y cérvix puede alterar los orgasmos de la mujer,
particularmente si ella experimenta "orgasmos pelvianos." Las fracturas
pelvianas y otras lesiones por montar también pueden afectar los órganos
pelvianos y genitales, su sangre y suministros nerviosos.
Problemas Vasculares o de circulación: El flujo de sangre a través de los
órganos pelvianos y genitales es un componente de mucha importancia en la
respuesta sexual femenina. Afecta directamente la capacidad de la mujer de
experimentar excitación, lubricación, y congestión, y como resultado el orgasmo.
Si usted restringe o corta este flujo de sangre, las respuestas sexuales de la
mujer probablemente se dañarán. A continuación están las enfermedades y hábitos
que pueden afectar el flujo de sangre pelviana.
Enfermedad coronaria: Estamos frecuentemente informadas por los medios de
comunicación sobre los riesgos de la enfermedad coronaria. Un aspecto de esta
enfermedad que no mencionan es que la misma placa que se forma en las arterias
del corazón se forma en las arterias de la pelvis. Esto puede restringir el
flujo de sangre a los órganos pelvianos y genitales. También puede conducir al
engrosamiento de las paredes y al achicamiento efectivo de los vasos dentro de
los músculos de la vagina y los tejidos de los músculos lisos del clítoris. Esto
puede llevar a una falta de lubricación y puede doler durante el juego previo al
sexo y coito.
Presión alta: Los efectos de la presión alta en la sexualidad femenina en la
actualidad no se comprenden totalmente. Lo que se sabe es que la presión alta
puede dañar los vasos sanguíneos lo que lleva a un riesgo aumentado de las
enfermedades coronarias descriptas anteriormente. Los medicamentos usados para
su tratamiento también pueden afectar directamente la respuesta sexual femenina.
Fumar: Mientras que todos nosotros estamos al tanto del daño que fumar puede
hacer a nuestros cuerpos, pocos esperarían que afecte nuestra sexualidad. Fumar
causa el estrechamiento de los vasos sanguíneos. Esto puede afectar el flujo de
la sangre a los órganos pelvianos. Las toxinas de los cigarrillos también pueden
dañar las paredes de las arterias conduciendo a la enfermedad coronaria.
Montar en bicicleta: El uso de asientos estrechos puede producir daño a los
vasos sanguíneos y nervios que llevan al clítoris. Esto puede producir el
entumecimiento clitoridiano, que al principio simplemente es temporal pero puede
hacerse permanente. Las mujeres, y los hombres, sólo deben usar asientos de
bicicleta anchos.
Problemas Hormonales: El nivel de estrógeno y testosterona en el cuerpo de la
mujer puede tener un efecto significativo en su sexualidad. Algunas de las
condiciones hormonales comunes que contribuyen a la insatisfacción sexual
femenina se dan a continuación.
Menopausia: La disminución en la producción de estrógeno que ocurre durante la
menopausia puede producir los llamados calores, sequedad o irritación vaginal,
incontinencia, adelgazamiento o pérdida de elasticidad de la piel, cambios de
humor, y depresión. Una disminución correspondiente en las hormonas andrógenas
como la testosterona puede producir una reducción de la fuerza muscular,
apetito, energía, memoria, deseo sexual, y capacidad de respuesta. La
testosterona parece ser el principal controlador del deseo sexual.
Desórdenes endocrinos: Las glándulas endocrinas se extienden a lo largo de todo
el cuerpo y son las responsables de controlar las funciones internas del cuerpo
produciendo numerosas hormonas. Las enfermedades y dolencias que afectan tales
glándulas como la pituitaria, el hipotálamo, las tiroides, y las adrenales
pueden tener un efecto significativo en la sexualidad de la mujer. La producción
de algunas hormonas se controla por hormonas así que una reacción en cadena de
eventos puede llevar a la insatisfacción sexual.
Continuara...
DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS
Desorden de deseo sexual hipoactivo. Hipo- significa falta o deficiencia.
Deficiencias hormonales post-parto: Mientras que una pérdida de libido a corto
término siguiendo al embarazo y parto es normal, no debe durar durante años.
Cuando una mujer está amamantando, su cuerpo produce el oxitocina y prolactina
que suprimen la producción de testosterona. Como resultado, las mujeres que
amamantan pueden experimentar una disminución del deseo sexual en tanto ellas
den pecho. (Aún los beneficios de amamantar pesan mucho más que los efectos
negativos.) Las mujeres que no amamantan, y otras después de hacerlo, también
pueden experimentar una disminución crónica en el deseo sexual y éste puede ser
el resultado de una disminución o ausencia total de testosterona. La razón por
la cual cesa de producirse testosterona es desconocida.
Diabetes: Un desorden relacionado con la diabetes llamado neuropatía diabética
puede afectar el sistema nervioso y los vasos sanguíneos. Más del cincuenta por
ciento de diabéticos desarrollan la neuropatía. Esta condición a menudo resulta
en una pérdida de sensibilidad en los pies, manos, y piernas. Las pequeñas
arterias de la pelvis también pueden ser afectadas resultando en problemas
vasculogénicos.
Problemas Neurológicos: Cualquier condición orgánica que afecte el sistema
nervioso puede tener un impacto importante en la función sexual de la persona.
Lesiones de la médula espinal: La parálisis produce a menudo un deterioro sexual
significativo pero no la muerte del deseo sexual. Las mujeres pueden
experimentar una pérdida de sensibilidad genital y no poder experimentar el
orgasmo, siguiendo a una lesión espinal. Sin embargo nuevas investigaciones han
mostrado que algunas mujeres con parálisis pueden experimentar el orgasmo usando
medios no convencionales. Algunas experimentan el orgasmo al estimularles el
cérvix o la vagina. Otras experimentan el orgasmo usando un vibrador normal.
Incluso otras encuentran que otras áreas de su cuerpo se han vuelto zonas
erógenas, como los pezones, cuello, y orejas. Las discapacidades son
frecuentemente tan debilitantes como la persona les permite ser.
Otros Problemas Físicos:
Endometriosis y fibromas: Las mujeres con endometriosis y fibromas pueden sufrir
insatisfacción sexual como resultado directo de los tratamientos médicos que
reciben; como dilatación y curetaje, histerectomía, o la embolización uterina.
Los efectos que estos procedimientos pueden tener sobre la satisfacción sexual
de la mujer ya han sido considerados anteriormente.
Infecciones del tracto vaginal y urinario: Los síntomas asociados con las
infecciones vaginal y vulvar como la vulvitis, la vulvadinia, infecciones del
tracto urinario, y cistitis pueden resultar en que la vulva y la vagina de la
mujer estén demasiado sensibles o irritadas como para permitir cualquier forma
de contacto sexual. Algunas de estas infecciones también producen olores
desagradables. Mientras que la mayoría de estas infecciones se tratan fácilmente
y tienen un impacto limitado en la sexualidad de la mujer, otras son crónicas y
debilitantes. Desgraciadamente, todas estas enfermedades no se entienden
totalmente y en consecuencia no hay tratamientos conocidos para algunas de
ellas.
Cistitis intersticial: Esta es una inflamación crónica de la vejiga. Se revela
por un deseo frecuente de orinar, dolor del bajo vientre, vaginal, y rectal.
Esta enfermedad puede ser difícil de detectar y a menudo requiere el examen
visual de la vejiga usando un citoscopio, para buscar las hemorragias. Esta
condición se vuelve a menudo debilitante y lleva a la insatisfacción sexual.
Puede producir dolor labial, vaginal, y pelviano y dificultades con la
excitación y el orgasmo. Los investigadores todavía están buscando una causa y
están desarrollando nuevos medicamentos para tratarlo.
Desórdenes del suelo pelviano: Estos desórdenes producen la relajación y
flojedad de los músculos y tejidos conjuntivos que sostienen los órganos
pelvianos, como el útero y la vejiga. Las mujeres que experimentan esto también
pueden experimentar dolor vaginal, pérdida de sensibilidad dentro de la vagina,
y deterioro de la excitación y el orgasmo. Nuevas y mejores cirugías están
siendo desarrolladas para ayudar a proteger el funcionamiento sexual de la
mujer, protegiendo los suministros vitales a los nervios y de sangre cuando se
emprenden los tratamientos quirúrgicos.
DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS
Causas psicológicas de la insatisfacción sexual femenina:
Depresión y distimia: La depresión afecta a las mujeres dos veces más que a los
hombres. Tiene muchas causas, desequilibrios químicos en el cerebro, estrés
importante, tristeza, antecedentes familiares, conflictos emocionales, o
cualquier combinación de factores. La distimia es una forma menos severa de
depresión que generalmente pasa desapercibida. La mujer con distimia puede
sentirse triste y poco atractiva. Ambas formas de depresión pueden conducir a la
insatisfacción sexual y a evitar el sexo.
Estrés: Muchas mujeres hoy día tienen dos actividades, una como madre, otra como
mujer de negocios o trabajadora. La madre actual que trabaja muchas veces no
cuenta con el apoyo de miembros familiares cercanos como alguna vez lo hizo. Las
responsabilidades asociadas con ambas carreras resulta en que las mujeres estén
bajo mucho más estrés que el hombre promedio. El estrés puede llevar a problemas
médicos y emocionales y en consecuencia a dificultades sexuales. Las mujeres que
se sienten estresadas necesitan solicitar, si no demandar, la ayuda de otros. Si
usted no puede relajarse en los brazos de su pareja es muy poco probable que
pueda experimentar la excitación sexual y el orgasmo, si acaso puede intentar
las relaciones.
Abuso sexual o emocional: Las maneras potenciales en que el abuso sexual y
emocional puede afectar la sexualidad de una mujer son inmensas. Las mujeres que
han estado expuestas a esto pueden experimentar uno o más de los cuatro tipos de
insatisfacción sexual listados arriba. Puede determinar que la mujer evite el
sexo o que sea incapaz de encontrarlo agradable. La mujer puede hallarse incapaz
de desarrollar una relación emocional comprometida y duradera con alguien; puede
buscar el placer a través del sexo frecuente, quizá con múltiples parejas que no
tienen apego emocional hacia ella. Para que la mujer se cure del abuso
frecuentemente lleva una considerable inversión de tiempo y una pareja muy
comprensiva. Quiero señalar que sólo porque una mujer tenga un fuerte interés en
el sexo o no lo tenga en absoluto, no significa automáticamente que ella haya
sido abusada como niña. Además, la mujer abusada puede incluso llevar una vida
sexual saludable como adulta. Las mujeres deben tener cuidado de no convertirse
en víctimas de la sugestión.
Uso de drogas y alcohol: Las mujeres pueden abusar de las drogas y el alcohol
como resultado de condiciones emocionales pre-existentes, esto sólo se agrega
creando nuevos. Las mujeres que están siempre intoxicadas o bajo la influencia
de las drogas cuando se involucran en el sexo pueden ser incapaces de
relacionarse con su pareja a nivel emocional estando sobrias. Una vez que la
mujer ya no es más adicta frecuentemente se encuentra incapaz de tener una
relación sexual satisfactoria con su pareja, en parte porque los problemas
emocionales pasan nuevamente a primer plano. Algunas mujeres usan el sexo como
una forma de distracción, como un medio de evitar sus problemas. El sexo se
convierte en la droga; las hormonas que se producen durante el sexo pueden
resultar en un estado mental naturalmente elevado o sosegado. Las mujeres que
han sido tratadas por alcohol o abuso de drogas a menudo necesitan tener mucho
apoyo de consejeros y una pareja comprensiva si quieren hallar la felicidad
sexual.
Adicción sexual: Este es un tema controvertido. Las mujeres que en el pasado
expresaban interés por el sexo eran etiquetadas como ninfómanas: me pregunto si
solamente la etiqueta ha cambiado con el tiempo. ¿Qué es la adicción sexual y
qué es el impulso sexual normal pero fuerte? Si su deseo por sexo excluye todo
lo demás, específicamente trabajo y familia, entonces es insano emocionalmente.
Si lo único que usted y su(s) pareja(s) hace(n) mientras están juntos es tener
sexo entonces puede estar usando el sexo como un medio de evitar cuestiones
emocionales. El sexo es sólo un rayo en la rueda de la vida, si todos los otros
rayos están rotos o debilitados, la rueda se romperá.
Problemas de imagen corporal y auto-estima: Las mujeres a menudo comparan su
cuerpo con un ideal irreal y enfermo, creado y propagado por los medios masivos.
Las mujeres frecuentemente esperan que deben verse naturalmente como las modelos
demasiado delgadas o modificadas quirúrgicamente mostradas en las tapas de las
revistas y en la televisión. Las mujeres que son consideradas muy atractivas por
los que están a su alrededor a menudo encuentran defectos significativos en sus
cuerpos; especialmente esas mismas mujeres que adornan las tapas de las
revistas. Como resultado, muchas mujeres se sienten incómodas mostrando sus
cuerpos a sus parejas. Nunca dejan que sus parejas las vean desvestidas, con las
luces encendidas. Pueden no permitir a sus parejas mirar o tocar ciertas áreas
de sus cuerpos, específicamente sus vulvas. Si la mujer no puede desvestirse
completamente enfrente de su pareja con las luces encendidas y no le permite
examinar su cuerpo entero con sus ojos y manos, no va a poder disfrutar
plenamente sus interacciones sexuales con él. También afecta su sexualidad cómo
la mujer se valora a sí misma en su trabajo y relaciones. Si la mujer siente que
no tiene habilidades o cualidades que otros valoran, probablemente encuentre que
ella es incapaz de expresarse sexualmente. Si la mujer cree que su pareja no
escuchará o respetará lo que tiene que decir, nunca dará a conocer sus
necesidades sexuales. Si ella no se siente cómoda consigo misma y con su pareja
es menos probable que pueda relajarse y tener un orgasmo. Tener un orgasmo puede
causar que la mujer se sienta muy vulnerable, y si no tiene confianza en sí
misma o en la relación puede no permitirse tener un orgasmo, consciente o
inconscientemente.
Problemas de relación: El estado de la relación sexual de una pareja
frecuentemente es un indicador directo del estado de toda su relación. Si la
pareja tiene dificultades sexuales, esas dificultades usualmente tienen un
impacto negativo sobre toda su relación, y viceversa. Si la relación está en
problemas no hay forma de tratamiento que involucre solamente a la mujer
resolviendo las dificultades sexuales. Si la insatisfacción sexual de la mujer
es el resultado de dificultades sexuales o falta de habilidades sexuales de su
pareja, tratarla solamente a ella muy probablemente termine en fracaso. Si la
pareja confía uno en el otro y tiene buena comunicación, es improbable la
aparición de la insatisfacción sexual. Algunas parejas tienen problemas en
aceptar los cambios naturales que sufre su relación con el paso del tiempo.
Muchas relaciones comienzan como resultado del encantamiento mutuo intenso y que
a menudo es acompañado por pasión sexual. Una vez que la novedad de la relación
se ha desgastado la relación se vuelve más tierna y menos excitante. Si la
pareja tiene buenas habilidades de comunicación y hay confianza y respeto mutuo
la relación sobrevive a la transición, la pareja descubre el amor. Si la persona
espera mantener esa intensidad emocional y física a lo largo de la relación a
menudo se encuentra yendo de una relación a la siguiente. Muchas parejas tienen
falsas expectativas sobre cómo debe ser su vida sexual, ignorando todas las
otras cosas que han cambiado en la relación. Por ejemplo, tener hijos requerirá
cambiar la relación sexual de la pareja. Una relación sana es esencial para el
sexo agradable. El amor no es una cualidad esencial de una relación sexual sana,
pero sí lo son el respeto y la confianza mutuos, y la habilidad de comunicarse
efectivamente. Desafortunadamente, la sociedad es culpable por tanta
desconfianza que existe entre los sexos.
Evaluación fisiológica y psicológica: Como puede verse, hay muchas posibles
causas para la insatisfacción sexual. Determinar cuáles son las responsables de
la insatisfacción sexual de una mujer en particular requiere un pormenorizado
proceso de diagnóstico. Puesto que la causa es frecuentemente de naturaleza
puramente fisiológica o psicológica, ambas áreas necesitan ser evaluadas en
conjunto. Si la mujer concurre solamente al ginecólogo o al terapeuta pero no al
otro, es menos probable que ella sepa la causa y grado real de su insatisfacción
sexual. Si la mujer ve a uno y no al otro, es más probable que el diagnóstico
esté equivocado o incompleto y en consecuencia es menos probable que el
tratamiento recomendado tenga éxito.
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